К ВОПРОСУ О СИМПТОМООБРАЗОВАНИИ ПРИ СЕКСУАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВАХ И ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЗНАЧИМОСТИ ОТДЕЛЬНЫХ СИМПТОМОВ

Г. С. Кочарян (Харьков) 

При однозначной базовой диагностической характеристике сексуальных расстройств нередко можно встретиться с их симптоматической неоднородностью. Причем значение выявляемых при том или другом сексуальном расстройстве симптомов далеко неодинаково. На основании опыта диагностической работы с больными сексологического профиля мы пришли к выводу о целесообразности различать симптомы первичные, развития и производные. К первичным следует относить те, которые имеют место в начале расстройства. Симптомы развития появляются при утяжелении заболеваний, лежащих в основе половых расстройств, или усложнении структуры последних: Так, например, если хронический простатит изначально проявлялся лишь эякуляторными нарушениями, а при его утяжелении возникли расстройства эрекции, то эякуляторные нарушения следует считать первичными симптомами, а расстройства эрекции – симптомами развития. Расстройства эрекции в данном случае были бы отнесены к симптомам развития и в случае их обусловленности усугублением хронического простатита синдромом ожидания неудачи. Вместе с тем в клинической практике подчас приходится сталкиваться с явлением, когда тот или иной симптом не имеет жесткой зависимости от базовой характеристики расстройства, а является производным другого симптома, без которого он сам просто бы не возник. Симптомы, которые возникают по указанному выше механизму, следует относить к производным. Так, нередко замедленное протекание полового акта является следствием недостаточного напряжения члена.

Описанный в данной публикации подход к диагностической оценке различных симптомов поможет врачу в выработке программы адекватной симптоматической терапии в каждом конкретном случае.