КОГНИТИВНЫЕ ПРИЕМЫ В ТЕРАПИИ

АНЭЯКУЛЯЦИИ И РЕТАРДИРОВАННОЙ ЭЯКУЛЯЦИИ

Кочарян Г. С.

Харьковская медицинская академия последипломного образования,

кафедра сексологии и медицинской психологии

По поводу ретардированной (наступающей спустя длительный период времени) эякуляции мужчины обращаются крайне редко (меньше, чем в 3%). Жалобы на отсутствие эякуляции  отмечаются еще реже. Если в одних случаях речь идет об отсутствии семяизвержения  при всех видах половой активности, а также ночных эротических сновидениях, то в других – только при половом акте, что, в частности, может быть связано со сформировавшимся в результате длительной и систематической мастурбации патологическим сексуальным стереотипом. Существуют физиогенные, психогенные и соматогенные причины анэякуляции и ретардированной эякуляции. У лиц с увеличением продолжительности  полового акта меры, направленные на повышение их самооценки, имеют свои особенности. Обратившийся к нам за лечебной помощью мужчина жаловался на то, что у него очень большая длительность полового акта, который он, более того, может завершить только интенсифицировав фрикции и настроившись на его окончание. Мы сообщили этому пациенту, что очень часто за лечебной помощью обращаются люди с преждевременным семяизвержением, и он – человек способный длительно проводить половой акт и заканчивать его по собственному желанию – должен гордиться этим. В процессе такой работы самооценка пациента значительно улучшилась. Это, однако, не исключало необходимость медикаментозной терапии, направленной на уменьшение продолжительности коитуса. В случаях анэякуляции при сохранной эрекции можно указать мужчине на существующий позитив. Так, например, одному нашему пациенту с данной патологией, который заявил, что он «не может кончить», мы сказали, что это гораздо лучше, чем если бы он «не мог начать» (имелось в виду расстройство эрекции), и намного лучше преждевременной эякуляции, так как он способен удовлетворить любую женщину. Беседа, проведенная в таком ключе, оказала на него выраженное позитивное воздействие, что вовсе не отменяло потребность в биологически ориентированной терапии. В связи с вышеизложенным необходимо напомнить, что одно и то же явление можно воспринимать по-разному. Многое зависит именно от точки зрения. В этом плане интересен следующий анекдот. Речь идет о человеке, который лечился у психолога в связи с ночным недержанием мочи и остался этим очень доволен. Когда его спросили, избавился ли он от этого расстройства, то последовал отрицательный ответ. Однако он заявил, что стал уважать себя за его наличие. Приведенные выше приемы, конечно же, не отменяют необходимости устранения ретардированной эякуляции и анэякуляции, тем более что они, когда речь идет о патологии, приукрашивают действительное положение вещей. В данном случае, однако, они выполняют позитивную психопротективную функцию.